Hosszúra nyúlnak a várólisták a honi egészségügyben. Ha van is CT- és MR-diagnosztika
valamely egészségügyi intézményben, az nem feltétlenül korszerű, ha pedig mégis modern
a berendezés, még akkor is több hetet, akár hónapokat is kell várni, mire hozzáférhetünk
a vizsgálatokhoz. Pontosan ezt orvosolta az önkormányzat, amikor a „Lendületben a
XIII. kerület” programja révén le-hetőséget teremtett felsőkategóriás, nagyteljesítményű,
világszínvonalú CT- és MR-gépek beszerzésére, hogy a kerületben élők mielőbb diagnózishoz
jussanak, amelyeken sokszor az életesélyek múlnak. A Visegrádi utcai szakrendelőben
október 5-én dr. Tóth József polgármester ünnepélyesen is átadta a CT és MR Diagnosztikai
Centrumot. A XIII. kerület az önkormányzatok közül elsőként beruházott CT- és MR-gépekbe:
saját forrásból 800 millió forintot költött rájuk. Ilyen korszerű CT és csúcstechnológiájú
MR nincs máshol az országban. Egész Európában is csak néhány van belőlük. A kerületi
lakosok számára maximum kéthetes a várakozási idő a diagnosztikai vizsgálatokra,
amelyeket az ön-kormányzat – szakorvosi vélemény alapján – térítésmentesen biztosít
az itt lakóknak.
S hogy mi indította az önkormányzatot erre a fejlesztésre? Miként Tóth József az
átadóünnepségen mondta: elemzéseik alapján kiderült, hogy a kerületiek – éves átlagban
tízezer emberről van szó – CT- és MR-vizsgálatait az ország legkülönbözőbb pontjain
végzik, és 2-6 hónapot kénytelenek várni, míg sorra kerülnek. Miközben a terápiák
szempontjából elképesztően fontos a gyors diagnózis – rákbetegségek esetében különösen.
Mindennek tudatában készítette el a XIII. kerületi önkormányzat egészségügyi szolgálata
dr. Hertzka Péter főigazgató főorvos vezetésével a CT- és MR-projekt megvalósíthatósági
tanulmányát, illetve számos radiológiai szakértővel közösen kidolgozták az orvos
szakmai és informatikai követelményeket.
Dr. Tóth József polgármester: A prevencióra helyezzük a hangsúlyt
A Visegrádi utcai szakrendelő CT és MR Diagnosztikai Centrumának képalkotó berendezései
technikailag topkategóriásak. Ha úgy tetszik: forradalmian újak a magyarországi egészségügyi
ellátásban. Ennek kapcsán dr. Tóth József polgármester adott áttekintést az önkormányzat
egészségügyi fejlesztéseiről, illetve a jövő terveiről.
– A CT és MR Diagnosztikai Centrum ünnepélyes átadásán azt mondta: hosszú évek óta
magas életminőséget biztosító, fenntartható és vissza-fordíthatatlan fejlődési pályára
került a kerület. De mi jelenti hozzá a folyamatos hajtóerőt – különös tekintettel
az egészségügyi fejlesztésekre?
– Munkatársaimmal együtt lényegében csupán azt tesszük, amit egy kerület képviselőinek
józan ésszel tenniük kell – átérezve a lakosság igényeit. És az egyik lépés inspirálja
a másikat. Az eltelt húsz évben 1 millió négyzetméter, vagyis nagyjából 20 ezer lakás,
illetve 1 millió négyzetméter kereskedelmi szolgáltatóegység épült itt. Mintegy 70
ezer munkahelyet is teremtettünk. Ma már minden negyedik-ötödik lakásvásárló a kerületünkben
szeretne letelepedni. Mindehhez az önkormányzat öszszes szolgáltatásának magas szintűnek
kell lennie, köztük nyilván a szociális és egészségügyi ellátásnak is. Figyelembe
kell vennünk: a nyugdíjasok száma stabilizálódott, másfelől emelkedik a gyer-mekszületések
száma, ahogy a beköltözésekkel is növekszik a lakosság.
– Arra utal: ez határozza meg a helyi egészségügyi szolgáltatás fő irányát?
– Igen. Mi a prevencióra helyezzük a hangsúlyt. Minderről sokat elmond az ötéves
egészségügyi koncepciónk címe is: „Az egészség érték az élet minden területén.” Ebben
is fontosnak tartjuk az emberközpontúságot, azt, hogy a szolgáltatások személyre
szabottan, ne gépiesen működjenek.
– Ugyancsak az átadóünnepségen említette: egy önkormányzat az egész-ségügyi ellátást
öt szempontból befolyásolhatja.
– Rögtön az első: milyen épületekben történik? Mi felújítottuk a háziorvosi, házi
gyermekorvosi, védőnői rendelőket és a klimatizálásuk is zajlik. A meg-előzésben
is kulcsfontosságú a műszerfejlesztés: támogattuk a digitális radio-lógiai eszközök,
lézerek, mágnesterápiás berendezések, különböző ultrahang-készülékek, sterilizálók,
endoszkópok, érvizsgálók és egyéb műszerek cseréjét, modernizálását. Lényeges a humánerőforrás,
hiszen évente 500-800 orvos hagyja el az országot. A mi orvosi hálózatunk fel van
töltve, legfeljebb időszakos hiányok fordulhatnak elő. Az egészségügy működtetésének
hang-súlyos negyedik és ötödik elemei a primer és szekunder prevenció programjai.
Önkormányzatunk finanszírozza például a kifejezetten fiúk számára védettséget jelentő
HPV elleni oltást vagy a csecsemők rotavírus elleni oltását. Szekunder prevencióban
biztosítjuk a stroke-szűrést is: az eddigi vizsgálatok 73 százalékában mutattak ki
kóros elváltozást, ezt további vizsgálatok követték. A mammográfia, hasi ultrahang,
nyaki verőér és bőrgyógyászati szűrések 35,2 százaléka adott okot újabb orvosi közbeavatkozásra.
– A CT és MR Centrum gépei, illetve telepítésük megközelítőleg 800 millió forintba
került.
– Mert itt is kifejezett kérésünk volt az ezzel megbízott szakemberekhez: lehetőleg
a legkorszerűbb eszközöket vásároljuk meg. Ez a Revolution HD CT biztosítja ma a
legrövidebb időn belül, a legkisebb sugárdózis mellett a legtökéletesebb képalkotást.
Az MR is a legkorszerűbb technikai színvonalat képviseli: a nálunk üzemelő készülék
nem csupán Magyarországon az első, hanem a régiónkban is.
– Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár ennek ellenére elutasította a CT és MR
Centrum közfinanszírozásának kérelmét. Ezért kellett végül a hiánypótló és világszínvonalú
diagnosztikai képalkotó központ Visegrádi utcai beruházása mellett annak üzemeltetését
is kerületi közbeszerzési tendert követően megvalósítani. Az átlagember nem feltétlenül
érti: az állam miért zárkózik el az ilyen szolgáltatás finanszírozásától, ha egyszer
neki fizetjük az egészség-biztosítási járulékot?
– Az állam bizonyos feladatokat – mint például a háziorvosi, házi gyer-mekorvosi
ellátást – a törvény által „áttelepíthet” az önkormányzatokhoz. De az állam azt is
megteheti, hogy az alkotmányban, törvényben vállalt feladatainak bizonyos részeit
piaci szereplők vagy alapítványok bevonásával valósítja meg. A rendszer finanszírozása
az állami egészségügyi kasszából történik. Esetünkben azt tartom igazságtalannak,
hogy bár a CT- és MR-készülékek főként a járóbeteg-ellátásban dolgoznak – amely elsősorban
önkormányzati terület –, mégis a magáncégek, olykor magánorvosok „óraszámait”, vagyis
a gépek üzemeltetési idejét finanszírozza az állam. A mi tervezett „óraszámainkat”
viszont nem, ezért kellett az önkormányzati központ üze-meltetésébe külső céget bevonni
– pályázattal. A nyertes konzorcium pályázatának lényege az volt: az önkormányzat
leszervezi a XIII. kerület tízezresre prognosztizált populációját a vizsgálatokra
úgy, hogy arra két héten belül ingyenesen sor kerül. Más kerületek, országrészek
lakói számára a vizsgálat piaci alapon történik. Utóbbi feltételeit a konzorcium
szabja meg, ahogy azok bevétele is őket illeti. Nekünk azonban az üzemeltetés nem
okoz költséget. Egyébként már hozzáfogtunk a kerületi lézersebészeti központ felállításához
is, az altatásban végezhető vastagbél-vizsgálatokhoz szükséges technológia bevezetéséhez.
Nem állunk meg a CT és MR Centrum megnyitásánál.
Karácsony–Sztankay
